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Point  Info Quotidien

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Dr Christophe Prudhomme.

Billet d'humeur du jour

Le 11-04 3h00

Praticien Hospitalier ·SAMU 93· Bobigny.

Des lits

Je pars à l'hôpital ce matin en ce début de long week-end et je suis soulagé en ce qui concerne la disponibilité des lits avec le début de la phase de plateau de l'épidémie.
En effet, depuis 15 ans, pour nous les urgentistes, ces week-ends prolongés généraient une véritable angoisse pour hospitaliser nos patients. La politique d'adaptation du nombre de lits ouverts au personnel présent - en sous-effectifs - et non aux besoins, se traduisaient par l'attente de très nombreux patients sur des brancards, parfois pendant plus de 48 heures, faute de lits disponibles. Comme toujours, c'étaient les plus fragiles, notamment les personnes âgées en provenance des EHPAD qui subissaient ces conditions d'accueil indignes et qui parfois mourraient sur ces brancards. Malgré nos protestations, les ministres successifs et une partie de nos collègues médecins nous expliquaient les bienfaits du tout ambulatoire et madame Bachelot, qui essaye aujourd'hui de se refaire une virginité, nous vendaient les fameux "bed managers ", les gestionnaires de lits pour nous trouver les lits qui n'existaient plus car elle les avait fermés suivant en cela la politique de ses prédécesseurs.
Avec la crise, la mobilisation des personnels a permis l'ouverture d'un grand nombre de lits de réanimation et l'ouverture d'unités spéciales pour les malades atteints du COVID-19. Pour une fois, les médecins ont imposé le rythme en fonction des besoins et les directions hospitalières ont dû s'adapter. Adaptation qui s'est faite avec difficulté, car ces directions sont empêtrées dans leur logique du "lean magement : gestion allégée", ce fonctionnement à flux tendu avec des stocks zéro pour répondre aux différents plans d'économie que les gouvernements successifs leur demandaient d'appliquer sans états d'âme.
Un des effets de cette crise a été de redonner le pouvoir de décision et d'organisation aux personnels qui se sont mobilisées spontanément, parfois contre l'avis de l'administration. C'est une leçon qu'il va falloir retenir pour l'avenir. Ce qui doit nous guider ce sont les besoins de la population et non la maîtrise comptable des budgets. Les meilleurs experts sont les patients et les professionnels de santé de terrain !

Dr Christophe Prudhomme

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Samedi 11 Avril 2020

Confinement Semaine 4 Jour 26

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Chronologie L'Humanité >>>>>

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Fiasco : nouvelles révélations de Mediapart sur les masques.

Au rythme où vont les choses, il faudrait en théorie 2 ans à la France pour acheminer les 2 milliards de masques promis par le ministère de la santé selon le journal.

Médiapart >>>>>

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Point  France

Vendredi 10 avril 2020 - 17h00...

sources : presse

En milieu hospitalier et Ehpad****...(en cumul)

 

Personnes malades diagnostiquées :

Total :  125.931 Hôpitaux + Ehpad (source>>>>>)

Hôpitaux  90.676   (+  cas en 24h),

(dépistées et testées)*

Malades en Ehpad : NC

Il faut certainement comptabiliser également entre 100.000 et 150.000 personnes diagnostiquées par les médecins généralistes comme porteuses de la maladie , depuis le début de l'épidémie et confinées à domicile.

Mais la comptabilisation  totale de tous les cas diagnostiqués relève d'un flou général vu la situation dans les Ehpad en particulier.

 

11 avril 2020 : près de 60% des Ehpad d'Ile-de-France infectés

Sur les 700 Ehpad que compte la région parisienne, plus de 400 ont relevé des cas de nouveau coronavirus.

 

Total décès Covid19

Hôpitaux et Ehpad : 13.197 (+  en 24 heures) minimum

en cumul depuis le début de l'épidémie

Chiffre minimum provisoire.

Le nombre de décès ne couvrant qu'une partie des  Ehpad

 

Décès en milieu hospitalier: 8.598  ** ( nc hommes et nc femmes)
+ 554 personnes sont mortes du Covid-19 en France en 24 heures  

 Décès: 4.599 **** en Ehpad et autres établissements médicaux sociaux  .

+ NC

Chiffre partiel et provisoire, il s'agit d'un chiffre cumulé des décès  annoncés depuis le début de l'épidémie au fur et à mesure des remontées.

Dans 85 % des cas, les personnes décédées étaient âgées de plus de 70 ans.

 

Les décès  au domicile ne sont pas comptabilisés. 

En mars, la mortalité à domicile, toutes causes confondues, a bondi de 44 % en Ile-de-France.

L'Insee estime que la mortalité à domicile a augmenté de 10% en France en mars 2020 par rapport à mars 2019

 

Personnes actuellement hospitalisées : 31.108  (+  hospitalisations  en 24 heures)

Personnes en réanimation :  7.004 personnes en réanimation en état grave

(- 62 : différence des entrées/sorties)

(5 avril 2020 : + 140 =  + 390 entrées - 250 sorties).  

10 avril 2020 : « un très haut plateau semble s’amorcer, avec une épidémie toujours très dynamique, toujours très hétérogène selon les régions »

"35% des patients hospitalisés en réanimation ont moins de 60 ans" 

 

Personnes guéries  : 24.931  retours à domiciles (+  )

 

* selon France Info lundi 23 mars 2020 en matinée : pour 1 personne "dépistée et testée positive" il y aurait un ratio de 1 à 27 pour connaitre le nombre de personnes porteuses du virus mais asymptomatique (infectées et contagieuses mais ne présentant aucun signe de la maladie)

** A l'heure actuelle, seuls les patients testés positifs au Covid-19 et décédés à l'hôpital sont recensés.

 ***  Selon le Gouvernement (Info 25 mars 2020)

le nombre de tests (estimés jusqu'à présent à 5.000 par jour par la presse) seraient de 9.000  par jour au 25 mars 2020 .

Il devrait être porter à 19.000 en fin de semaine (28 mars 2020) et à 29.000 à la fin de la semaine suivante (3 avril 2020)...     

30 mars 2020 : "La montée en puissance va permettre de faire plus de 20 000 tests par jours à la fin de la semaine."

**** Chiffres fournis à partir du 4 avril 2020

 

Infos complémentaires - 3 avril 2020 :

Le virus a été détecté dans au moins 650 Ehpad sur 7.500 pour 700.000 lits.( Synerpa)

439 patients lourds ont pu être transférés vers des régions moins en tension que leur région d’origine. Un chiffre appelé à augmenter

De nouveaux transferts ont eu lieu depuis.

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Coronavirus. Près d’1,6 million de Français pourraient avoir été infectés

Près d’1,6 million de Français pourraient avoir été contaminés, à ce stade, par le virus Covid-19, selon une première estimation communiquée, jeudi 9 avril 2020, par le syndicat de médecins généralistes MG France, sur la base d’une enquête menée auprès des praticiens.

Ouest-France >>>>>

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Coronavirus :

que vaut la nouvelle étude du professeur Raoult,

qui vante l'efficacité de l'hydroxychloroquine ?

La nouvelle publication confirme, selon ses auteurs, l'efficacité du traitement, mais la méthodologie employée est toujours autant critiquée par la communauté scientifique pour ses faiblesses.

France Info >>>>>

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Avant l'allocution de Macron, la gestion de l'épidémie de coronavirus ne convainc toujours pas

L'épidémie de coronavirus est mal gérée par le gouvernement, selon 58% des Français interrogés par YouGov. Un chiffre qui se détériore alors que le président doit prendre la parole lundi.

HuffPost >>>>>

Sondage >>>>>

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Les décès au domicile, morts invisibles du Covid-19

Les malades qui meurent chez eux ne sont toujours pas comptabilisés dans les bilans officiels de l’épidémie. Et restent difficiles à dénombrer, même si les professionnels de santé sont régulièrement confrontés à ce type de cas.

Le parisien >>>>>

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Coronavirus. Pour le Medef, il faudra « travailler un peu plus » afin de relancer l’économie

Geoffroy Roux de Bezieux, président du Medef, estime qu’il faudra se poser la question « du temps de travail, des jours fériés et des congés payés » pour accompagner la reprise économique, une fois l’épidémie du virus Covid-19 terminée.

Ouest-France >>>>>

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Coronavirus : Les pompes funèbres sont débordées en Seine-Saint-Denis où il y a un « excès de mortalité exceptionnel »

EPIDEMIE Le département de la Seine-Saint-Denis, le plus pauvre de la France métropolitaine, a enregistré une mortalité en très forte hausse à cause du coronavirus

20 minutes >>>>>

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Coronavirus: la gestion de l'épidémie "médiocre" pour William Dab

ancien directeur général de la Santé (2003-2005)

L'épidémiologiste pointe l'inertie du gouvernement et estime que le confinement fait peser l'essentiel des efforts de prévention sur la population.

HuffPost >>>>>

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Coronavirus: pourquoi la Lozère ou le Cantal semblent épargnés

En France, les départements où la densité de population est faible sont moins touchés par l'épidémie. Certains territoires sont aussi mieux préparés.

HuffPost >>>>>

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[Coronavirus] [2]

Fil ouvert le mardi 24 mars 2020

 

La maladie à coronavirus 2019, ou Covid-19 est contagieuse avec transmission interhumaine via des gouttelettes respiratoires, surtout lorsque les gens toussent ou éternuent, ou via un contact manuel avec une surface contaminée suivi d'un toucher de la main sur le visage.

Une proportion importante des personnes infectées ne présentent aucun symptôme mais peuvent transmettre la maladie.

Son diagnostic repose surtout sur un test (RT-PCR) et/ou sur les images pulmonaires faites au scanner.

 

La période d'incubation se situe généralement entre deux et quatorze jours, avec une moyenne de cinq jours.

La contagiosité disparaît lorsque l’excrétion du virus disparaît de la gorge.

En termes de prévention, le lavage très fréquent des mains, la limitation des contacts inter-humains (distanciation sociale, mesures-barrières, confinement), ainsi que le port d'un masque médical par les personnes atteintes, permettent de limiter le taux de reproduction du virus et donc de faciliter la gestion de la crise par les services de santé.

Malgré des recherches intenses, il n'y a pas encore de traitement ni de vaccin spécifiques reconnus au début avril 2020.

Wikipédia Avril 2020 >>>>>

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<<<<< Note du Blog :

 

A partir du mardi 24 mars

ouverture d'une nouvelle page à lire ci-dessous.

Cette page a  été placée dans un nouveau dossier [Coronavirus]

que vous trouverez dans la colonne de gauche en haut de page d'accueil du blog.

 

Une première page sur le [Coronavirus][1] avait été ouverte le 25 janvier 2020

et mise à jour quotidiennement jusqu'au 23 mars 2020. 

Mais elle a été supprimée par erreur.

 

 

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La pandémie de maladie à coronavirus-Covid19

de 2020 se propage en France

depuis le 24 janvier 2020.

Les trois premiers cas en France sont recensés le 24 janvier 2020

Premier décès le 14 février 2020

Deuxième décès le 25 février 2020

Le 17 mars, la France met en place des mesures

de confinement généralisé de la population

Coronavirus - Épidémie en France 2020 >>>>>

Propagation en France (Wikipédia) >>>>>

 

Apparition de la maladie,

historique de l'épidémie puis de la pandémie planétaire

Wikipédia >>>>>

Les scientifiques chinois donnent la date du 1^er décembre 2019 pour le premier cas dit "patient zéro" mais la maladie aurait pu se déclarer auparavant.

Des cas d'une pneumonie inconnue apparaissent a partir du 20 décembre 2019

Le 31 décembre une unité médicale spécialisée dédiée est mise en place

Le 9 janvier un premier patient (61 ans) meurt, puis un autre (69 ans) le 14 janvier.

Le 22 janvier, le gouvernement chinois place sous quarantaine trois villes de la province de Hubei particulièrement impactées par le virus et dont elles seraient le berceau, afin de contenir les risques de pandémie : Wuhan, Huanggang et Ezhou, soit une population combinée de plus de vingt millions d'habitants

La Ville de Wuhan a été mise en quarantaine le 22 janvier 2020

et la province de Hubei le 25 janvier 2020

 

 Voir également cet article :

Coronavirus. Une « étrange pneumonie » circulait déjà en Italie en novembre

Ouest-France >>>>>

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Carte France Coronavirus COVID-19

avec chiffres en temps réels >>>>>

 

Carte mondiale Coronavirus COVID-19

avec chiffres en temps réels >>>>>

 

Derniers chiffres connus

sur le coronavirus covid 19 >>>>>

 

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Dossier L'Humanité Articles Coronavirus >>>>>

Dossier France Info Articles coronavirus >>>>>

 

Santé Publique France >>>>>

Carte de France de Santé Public France >>>>>

 

Suivi Geode Coronavirus France (Santé public France ) >>>>>

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Coronavirus : un site internet permet d'évaluer ses symptômes et connaître la marche à suivre

Après avoir répondu à 24 questions, l'utilisateur se voit conseiller soit de rester confiné chez soi, de consulter son médecin traitant ou encore d'appeler le 15.

France Info >>>>> (21 mars 2020)

https://maladiecoronavirus.fr/ >>>>>

 

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Chronologie L'Humanité >>>>>

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